患者情報の匿名化の仕方


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　　　　 ／　::＼::::::／::: u＼　　　　医療ネタを書くときにみんな気を付けているであろう匿名化
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　　　＼　　　　`‐'´　　　 　／　　　これについてネタを一本書いてみようと思います
　　　　/⌒ヽ　 　ー‐ 　　ｨヽ




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　　　 ／　　 （ ー） 　（ー）　ヽ　　　　　　皆さん、患者情報の匿名化ってどうやってると思いますか？
　　　 |　　u　　　___｀___　　 　 |
　　　　ヽ、　　　 `ー '´　　 ／
　⊂⌒ヽ 〉　　　 　　　　　く　/⌒つ　　　この場合の匿名化、とは論文に書くにあたっての患者の情報です
　　 ＼　ヽ　 /　　 　　　＼　ヽ　/

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　 　　　 　　　／　　　　　＼
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　　 　　 ／ 　（●）　　（●）　 ＼　　　例えば、こんな患者さんがいたとしましょうy
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　　　 　 　 ／:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ
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　　 　 　 i:::::{ !ゞ～⌒ﾞ'~┐:::r-'~`=´ﾘｿ''}:::::i
　　　　　l::::ﾘ　　　 　 　 ' ﾉﾘ'　　　 　 　 !:::::l
　　　　　|::::}　　　　 　 　 ノ'　　 　 　 　 |::::::!
　　　　 ,-､:|:ﾉ二ニﾆ‐-､　　 , ｰ------､;::::i
　　　　l ,ﾍ!:!.　'´て)`ヾ　 　 〃´て)`ヾ￣!⌒i
　　　　 !ｒ´i:!　 `二ﾆ-　　　|::i -ﾆニ' 　 〃 !.|
　 　 　 ヾ（`!.　　 　 　 　 　|:::`　　　　　i ﾉ.i/　　　ふぅ、ちょっとア〇ルに刺激が欲しいぜ
　　　　　ヽ`l　　 　 　 　 　 !_　 　 　 　 !//
　　　　　　 `!　 　 　 　 'ﾐｰ'~'　　　　　/ｿ
　　　　　　 , ﾄ、　　 ､......_ _......._,　　　/!
　　　　　 ／ |ヽ　　　　､＿_.,　　　　/;;|、
　　　 ..／　 !|　iヽ　　　　 　 　 　 ／;;;;!;ヽ、
　　　 '　　　`|　ヽ ヽ、　　 i　　.／;;;;;;;;;;;;;;;;;ヽ-,,,, _
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　　　　　　　 ヽ　　　　　　　　:;;;;/;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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　　　　　ヽ　　　ヽ　　　　　　　!　　/　 　 ヘ,,_
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　患者、阿部高和

　年齢は21、性別は男性

　趣味はア〇ルセッ〇スとオ〇ニー

　不特定多数の同性との性交渉経験あり

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　　　　　　　　　　　　　　　　／;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ヽ、
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　　　　　　　　　　　　　　 ,!;;;!ﾞ`''～^～ｧrr-'ﾞ`'´''ﾗﾍ;;;!
　　　　　　　　　　　　　　 |;;;|　　　　 　ﾉﾘ　　　　　ﾐ;;;|
　　　　　　　　　　　　　　_ゞ;! r─-- ､　　,rｪ--- ､ﾐ;ﾘ
　　　　　　　　　　　　 　 !ﾍl;|. ぐ世!ﾞ｀｀　,ｨ '"世ﾝ　｢ヽ
　　　　　　　　　　　　　　!(,ﾍ! 　￣'"　　|:::.` ￣　 ,ﾄﾞﾘ
　　　　　　　　　　　　　　ヽﾞ､!　　　　　　!;　　　　 ,ﾚｿ　　　うほっ、いいおもちゃ
　　　　　　　　　　　　　　　 `| 　　 　 ^'='^ 　　　 ﾑ'′
　　　　　　　　　　 　 　 　 　 ﾄ､　　ー- ─-:　　/|
　　　　　　　　　　　　　　 　 i| ＼　　 ===　　 ,ｲ.:|
　　　　　　　　　　　　　　 ,..-i|　ﾞ､＼　　; 　 ／ﾘ.:;! ､
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　　　　　　 /７ニ=''´／　　 /.ﾞ､　　､ 　 　 :::/::::::| i.　　 ＼　＞ ..
　　　　 ,.イ /　　 ／　　　　i ＿_､　　__　　/　＿!_|.　　　　＼　　　＞ ..
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／ !　　　 !　　　　　＼　　.／　　　と¨´ノ　}　　　 ∨　 　 /　　　　　　 　 　 i
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　　　､イヽﾆl彡ﾗ
　　／ｚラ┴ミﾍ
く´　`ィ´　､ヽ'＼lﾑ
　〈ニﾆﾉﾆ＿_l〈ﾍli
　　　ﾒ―iﾍ￣　/liヽ
　　　'‐l三ﾆl　 ヽl‐l|
　　　　lﾆ三　　/lﾆ‐
　　　　lニ/　　ヽli
　　　　l三l　　　イ
　　　　l三l　 　 ヽl
　　　　l三l　　　/_l＿ ｭ､/へ_ ＿
　　　　l三l　ィ/////ﾑ' ﾍ/`Ｖ/ニミﾄ ､　　　　／l￣`l　ｒ―-　_
　　　　l三l//////´　￣｀エﾆlﾆiＹ´ﾍ＿Xニ/ /￣l_┴ヽ　 l　　｀＞､
　　　　∨///////　　/フ´￣/　￣｀ヽｧ／メﾍ　,ﾈ-ｔｚフ　〉　　l　　l
　　　　 .l＼/l　∨　／ニ､ 　 ,'　＼＞ｰヽーア／,､―'ｰ'　/　　/　 /
　　　　 ∨lﾍl‐i 〉ニ/´　　〉 ﾉ　　　 l　　　￣l　/　　/／ｲ＿　/　 /＞､ｪ-､_
　　　　　ﾏ,　 ﾏﾑ　 弋 _ノ ｲ､l　　　l　　　　 /= ( ) ｌ´lニ─'´　`ｰ='￣＜ニ＝ニ＿
　　　　　 lム　ﾏﾑ　　　　　l＞-　 _l　　　ィ〈　　　ｌ'　l　　　　　　　　　　　　　　　` ―
　　　　_,ｲ　/　 l ム　　_ィ　l ＿/　　￣＞ﾒﾊ　　ヽ　 ',
　　　 〈￣/　 /_ニl　　l　 〉 l　　　＞l――'ｰ〉ニ‐ﾍ　l〉
　　　メヽ　　ｲ´￣/　 /　/　l＞ﾐニ/　　　　 〈三三l/ﾍ
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　　ヽｰ'ー―／ﾐヽー―'ヽ　　l////ハ　 　 /ｧ､　ー__/
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　2021年1月3日21時頃、阿部氏はたまたま倉庫にあった幼児用玩具を尻に突っ込んだ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　_,, ノ ﾘ　　　 i{　 {、_
　　　,ｨｆ三三三三三三三三三三ｼ /　 　 　 ‘:,i{ 二ﾆ=-　 ..,,_＿__
　　 /三三二ニニニニニﾆ=- ＜　　　 　 　 　 }〉、-=ﾆ二三三三三三三三三(
　　 }厂　　-――――　　 -ミｋヾ、　　 　 　 ／ ｼ　＞_''"二_¨"'' -=ﾆ三三三三}
　　　　　｀ヾ三三三三二ﾆﾆﾌ　}!　　　　　　　　　　　_zzｓ．..,,_＿
　　　　　　　￣￣　　 ＿,,　 ,／洲i|i!　　　　　　　　　 ￣"'' -=ﾆﾆニ≧ｘ..,,
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　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 }i|i|ﾘ}i!
　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 }シ>{i|
　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 ,ｨi{
　　　　　　　　　　　　　　　　　/il|i{ 　 　 　__　、　　　　　あっ……
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　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 Vシ⌒}i|i|i|iｱミ彡}ﾘ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Vシ

　　　　　　　　　　　　　　　　　,.ｨ=＝==ー---=ミ、
　　　　　　　　　　　　　　/|ilシ´　_＿＿__　　　　 `ヽ、_
　　　　　　　　　　　　　　Vア''"￣　　　　￣¨"''＝=シ´


　　　　　　　　　　　　　　　　　`ヾミニニﾆﾆ=-彡'′
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ニニﾆ=-''"


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　そのまま直腸穿孔からの腹膜炎で死亡

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　　　　　 | 　 　　　　　　´　　　　　|　　　この場合は、おそらくこのようにまとめられます
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　　　（｢　　　 ｀rﾉ　　　　　　　　　　＼
　　　　ヽ　　　ノ　　　　　　　　　 　 　 ＼
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　20代男性、肛門への異物挿入(異物の画像添付はあるかも)による直腸穿孔からの腹膜炎で死亡

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　　／:::　　__´__　　　::::::　＼　　　では次のケース
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　　＼ヽ 　 L　　　　　　　 ／
　　　　 ゝ 　ﾉ
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　:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::/ヽ::;.､:::::::::::::::::__:::::::／＿
　:::::::::::::::::::::iヽ:::::::::::;'ｉ:/　l:/　V::::::::::/ ﾊ::::::,. -''"
　:::::::::::ｌヽ:lヽ!. ＼:::/ l/　 l!,.ｨ´_!::::::::iノ〉.l／-ｧ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　なんか呼吸が苦しいなぁ？
　::::::::::::i,,__　　　 ';/　l!,ィ弋ｱﾌ.j;::::::/ノ./::／
　､::::::::i::ｌｆ弋ﾗヽ　l!　''"' ─''" /!/i/ .ノ,<..___ ,ィ　　　　　　 　 　 　 ,.ィ　　 　 ＿＿
　 V､::::ﾄヽ.￣　';i　　 ｀　 　 　 ｊ/　Ｙ:::::::::＜´ ﾄ､　　　　　　／ヽ／ /＞'´￣　_　-‐ ¨
　　';!ヽ:lゝ　　　.::i　　　　　　　　　 ﾚi:::::i¨‐-ヽ　 ヽr--‐''´/　 ／¨´　　　 , イ
　　　　',! ＼　 ,,,,ヽ､ィ =-‐_,.　　／ l ∨!　　　　 l　l　　　/　/　　　　　／　　　　　-一
　　　　　　　＼　ｰ= 二.ブ´　,.ｲ　　l　l:l.l　　　＼ｌ. l.　　/　/　　 　 ／　 　 　 ／
　　　　　＿/　 ＼｀ｰ,､‐''" ／ i　　 ｌ　　l　　　　　 l　　i　 l　　　／　　 _.. ‐''"
　　　 r'´/　　　// ヽ::::ヾイ 　 l.　　 l 　 l　　　　 l　l.　 l　 〉　 /
　　,.ィ　,'　　　 l l　　｀¨´　　　,l　　　l　 i　　　　　l　i　 l. /l　ノ
　'´ ｆ　.i　　　　l l　　ヽ　＼　 ﾉ　 　 l　 l　　　　 　 ﾊ　 l　 l
　　/l　ｌ　　　　l l　　　 ',　 }　/　　 /　 .l　　　　　　　',　ll　l
　 / i. l　 　 　 l l　　　　∨　　　　/　　 l　　, 　 　 　 ﾊ　l　i　　i､
　/ l　i　　　　 l i＼　　　　　　　 /｀ヽ- l ／　　　 　 　 ', i　l　　l:ヽ ＼
　　l　l　　　　 l l　 ＼¨ヽ、　　ノ ／ 　 /　　　 　 　 　 ',ﾍ',. i ／:::::＼　ヽ_


　尼崎の工場に勤めていた75歳の原九朗


　中皮腫によって死亡

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　　　　　 ／　ノ　　　　ヽ ＼
　　 　 ／ 　 （●） 　（●）　 ＼　　　　　　この場合は、逆に工場でアスベストを扱っていたことを書かれてないからまとめとしては駄目ですね
　　 　 |　　　 　　__´　_　　　 　|
　　 　 ＼　　 　 　 ￣　　　 ／
　⊂⌒ヽ 〉　　　 　　　　 　く　/⌒つ　　　寧ろ、尼崎、という単語の重要性が低い
　　 ＼　ヽ　 /　　 　 　　＼　ヽ　/

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　　　　　　　＿ﾉ　　 ー　　　　＼　　　　よって、基本的に「病気に関するデータ」以外は載せない、というのが正しいんですよね
　　　　　　（ ●）　 （ ●） 　　　 ＼
　　　　　　| 　　 '　 　 　 　　　　　 |　　　最初のケースではケツにブラギガスを突っ込んだ以外の情報はいらないです
　　　　　 　＼　￣`　　　　 　　 ／
　　　　　　 　/　　　　　　　　　　ヽ　　　 二番目のケースでは逆にアスベストを扱っていたという情報が必要
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　　　　　　／ ￣￣￣＼
　 　 　 ／　　　　　　　　＼
　　　　i　　 　 　 ―‐ 　 　 |　　　　　どの情報が必要な情報で、どの情報が必要ではない情報か
　　　　|　／　　 （●）　　 /
　　　　|　（●） ､　　 　 ／⌒ヽ
　　　　 ＼　　　- '　　 ´ ィ　 　〉　　それを判断するのが症例報告を書くときに気を付けないといけないことです
　　　　　　｀ 7､　　 　 　 （_＿,ｲ
　　 　 　 　 ｛　ヽ　　　　　 　 人
　 　 　 　 　 ｀￣＼_＿＿_,／＾ｰ'
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　 　　 ／　⌒　　⌒　 　＼　　　　　 こんな感じで情報の取捨選択は大事、というオチです
　　 ／　 （ー）　（ー） ／^ヽ
　　|　　　　__´___　（　/　　 〉|
　　＼　　　`ー'´　　〈 ／ ⌒^ヽ　　　個人を特定させずに疾患の情報を残す、というのがだいご味ですね
―――――――― ＼ _ _ ＿ ）


おしまい

>>2097
論文書くときに情報の取捨選択と適切さこそがだいご味、と口を酸っぱく言われたのです