. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz 学問的な小咄44
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ 抑肝散による著明な低K血症で緊急入院となった81歳女性認知症患者の1例
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜ ｶﾁｶﾁ
.|.─ ''"● ●｜
. W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂. ｒｒ=================、
ヽ （_.ノ ﾉ. // /
. ＞､ __, イ. // 書きかけの抄録 /
. /::::::::_l￣{::}. // /
. .|:::Ｎ/.... rへ)）. // 論文 / ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/geriatrics/48/5/48_5_553/_article/-char/ja
. .|:::|, f´ （ ｕＪ＿_ _// /
. ￣￣￣￣￣￣￣｀ｰ──────────‐′￣￣￣
. 、、 、 ～今回のまとめ～
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ 漢方薬の中には「甘草」というものを含んでいるものがあるよ。
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜
.|.─ ''"● ●｜ 認知症がある方に用いられることがある抑肝散は「甘草」を含むよ。
W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂ ﾐ
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒)
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .| ヽ／ 「甘草」は偽性アルドステロン症というものの引き金になることがあるよ。
从 |l||!;;;;;;{[ ]};;;;;;;;;|l||l 从
( ⌒ );;;;;|l l|;;;;;;;;;( ⌒ ) 偽性アルドステロン症はときとして不整脈起こすよ。
.
. 、、 、
______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ..z 甘草という生薬があります。
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ.
> ミ ／ ＿／Ⅵ わりといろんな漢方に入ってます(某社の製品ラインナップ見ながら)。
ﾐ ﾐ ／_..ィ ―｜
|.─ ''".● ●｜
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂ 有名どころは抑肝散、芍薬甘草湯などでしょうか。
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒)
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .|::::ヽ／
※某社にお願いすると製品ラインナップを送ってくれた。
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ この甘草含む製剤を使っている場合
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜ ｶﾁｶﾁ
.|.─ ''"● ●｜ ときとして(不意に)、血中からカリウム減りすぎィ！になることがあります。
. W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂. ｒｒ=================、
ヽ （_.ノ ﾉ. // /
. ＞､ __, イ. // / (こういうのを「偽性アルドステロン症」とかいいます)
. /::::::::_l￣{::}. // /
. .|:::Ｎ/.... rへ)）. // /
. .|:::|, f´ （ ｕＪ＿_ _// /
. ￣￣￣￣￣￣￣｀ｰ──────────‐′￣￣￣
.
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ. 血中カリウムが狂うとどうなるのかな？
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ そうだね、(多分一番やばいのは)不整脈だね。
.> ミ ／ ＿／Ⅵ
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜
.|.─ ''"● ●｜
W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂ ﾐ 不整脈で心臓の動きが細かくなりすぎィ！
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒)
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .| ヽ／ こんなんじゃ血液が全身を巡らないよ！ってなることがあります。
从 |l||!;;;;;;{[ ]};;;;;;;;;|l||l 从
( ⌒ );;;;;|l l|;;;;;;;;;( ⌒ )
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ. 全身に血が巡らなくなるこの不整脈。ほっとくと実に良くないです。
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ 甘草含む製剤を中止して全身管理をするという対処になるかとおもいます。
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜ ｶﾁｶﾁ
.|.─ ''"● ●｜
. W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂. ｒｒ=================、
ヽ （_.ノ ﾉ. // / これだけでは済まずに、取り上げた症例では
. ＞､ __, イ. // /
. /::::::::_l￣{::}. // / 抑肝散中止で抑肝散で抑えられていた症状が出てしまったと。
. .|:::Ｎ/.... rへ)）. // /
. .|:::|, f´ （ ｕＪ＿_ _// / あちらが立てばこちらが立たず。ままならない。
. ￣￣￣￣￣￣￣｀ｰ──────────‐′￣￣￣
.
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ. また甘草製剤使ってるから必ず起こるってわけでもないのでご注意。
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ 個体差がかなり大きい。
.> ミ ／ ＿／Ⅵ
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜ ｶﾁｶﾁ
.|.─ ''"● ●｜ ・体格の小さい
. W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂. ｒｒ=================、
ヽ （_.ノ ﾉ. // / ・中高年の女性で
. ＞､ __, イ. // /
. /::::::::_l￣{::}. // / ・用量が多い
. .|:::Ｎ/.... rへ)）. // /
. .|:::|, f´ （ ｕＪ＿_ _// / で起きやすいとする向きもあるよう。
. ￣￣￣￣￣￣￣｀ｰ──────────‐′￣￣￣
. 、、 、 甘草誘発偽性アルドステロン症の症例報告をいくつか上げて終わりにします。
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ 甘草を含む漢方薬の長期服用による低カリウム血症が原因であった持続性心室頻拍の1例
.> ミ ／ ＿／Ⅵ ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/41/11/41_1252/_article/-char/ja
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜
.|.─ ''"● ●｜
W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂ ﾐ 偽性アルドステロン症による難治性心室細動を呈した1例
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒) ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/53/5/53_469/_article/-char/ja
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .| ヽ／
从 |l||!;;;;;;{[ ]};;;;;;;;;|l||l 从
( ⌒ );;;;;|l l|;;;;;;;;;( ⌒ ) (色々思うところがあったので取り上げただけなので)おわり
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