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ICD交換手術と作動から1ヶ月ほど経った時点での自己経過観察

承前

ICD交換の手術跡

  • 細かい部分では気になるところはあるけど、大筋は問題なさそうに見えている
  • 皮膚と皮膚の距離がもともと近かったエリアはうっすらと表皮があらわれてきたように見える
    • 逆に距離が遠かったエリアはまだこれからという感じ
  • 気になるところについて年末年始で若干電話しづらいので、11月末に手術をしたのは微妙だったなと今になって思う
    • 近々診察の予定があるので、そこで聞いてみる予定
    • まあ、本当に気になることがあれば緊急で電話したら良いとは思っている

メンタル

  • 特にICDは作動してなさそうなので、手術跡以外は大体メンタルの問題だと思っている
  • 心房細動から3週間ちょっと経ったふりかえり - 下林明正のブログと比べると過去の記憶は鮮明ではないけど、メンタルが戻るのが遅い感じがする
    • 今回はICD交換の手術痕の違和感によるストレスも影響していそう
  • 不安感は時間経過とともにかなりマシになってきたけど、まだ日常的に感じるレベル
    • その日に感じる不安感の平均値をグラフにしたら指数関数っぽい形になると思う
    • 夕方以降にだんだん不安感が大きくなりがち。疲れによるもの?交感神経的な?寝るという恐怖体験が近づいてきたから?原因不明
    • あとは状況にもよる。安静にしてるとやっぱり不安になるし、かといってここで発作が起きたら死ぬな~みたいな場所も不安になる。他にも人が多い場所とかストレスが大きい場所も不安になりがち
  • ほぼ毎日4~5時くらいに中途覚醒してしまっている。ただ、原因がどれくらいメンタルにあるのかは不明
    • こうなる前も中途覚醒はちらほらしてたと思うけど、せいぜい週に0~数回程度だったと思う
    • 入院中がどうだったか忘れつつあるけど、たしか中途覚醒は頻繁(毎日?)にしていた。そもそも神経質な自分にとってはうるさい環境だったので、それ自体は自然だった
    • 水分摂取量が以前よりも増えたのもある気がしているので、夜間頻尿の対策と改善方法〜睡眠の質を高める専門医のアドバイスなどを参考に意識的に抑え始めている
    • 普段この季節は喉をいたわってウレタンマスクを付けて寝てるけど、鬱陶しく感じてる気がするので外し始めている
    • 時期的に気温が安定しないので布団選びが難しいというのもありそう
    • あとは精神薬の効果の切れ目などもあるかも
    • まあ感覚的には、メンタルの影響が大きい気はしている
      • だけどたまに6時半前後くらいに中途覚醒するときもあって、正直よく分からんなという感じ。ちなみに今のところ中途覚醒しなかった日は無い
      • 単に眠りが浅いだけなら寝直してもすぐに起きそうだけど、寝直すと大体問題ない時間を眠れる
    • 中途覚醒したからといって以前のように日中めっちゃ眠いという感じがそこまで無いのも不思議なところ
      • 早めに寝るようにしたり、新しく習慣化しようとしている朝の散歩など、工夫がマイナスを打ち消している部分もあるかも
      • 精神薬の効果もあって中途覚醒するまでの睡眠の質が上がってる部分もあるかも
  • 多少無茶して釣りなど何かしらの活動をすると、回復しやすい気がする
    • 無茶をする→大丈夫だった→これくらいは大丈夫、安心 というサイクル
    • けど無茶してる間は不安感はやっぱり強く出るので、あんまり無茶はしたくない
  • 幸福になりたいなら幸福になろうとしてはいけない をざっと読み直した - 下林明正のブログ前後でも結構感覚が変わったような気がする
    • コントロールできないものをコントロールしようとすると不幸になるというのは本当にそうだなーという感じ
  • 心療内科医が教える本当の休み方 を読んだ - 下林明正のブログで知ったBASIC Phの考え方も直接役立ってる感じはしないけどそうだなという印象(確証バイアス?)

今回の年末年始は9連休ということもあって、自分のペースで過ごしながら色々な状況改善活動ができたのは良かった気がする。 休みに入る前と比べると、これを書いている時点では多少回復した印象。 とはいえまだ先述のように不安感は常にある状態で、以前の水準に戻るにはどれくらいかかるか不明。

あと追加の手術も引き続き検討しているので、そのあたりによっても推移は変わるかも。まだ手術について冷静に意思決定したり出来事を受け入れたりできるメンタルではないので、判断は意識的に保留している。




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