患者さんがおばけを見たときのチェックポイント

回診で「おばけが見える」という患者さんがいらして，私は「はっきり見えますか？」「足は見えますか？」「いつ出ました？寝たときですか？」と質問し，周囲のドクターを驚かせてしまった．実は日本に伝承されるおばけ話のうち３分の２は神経疾患に伴うもの（121/183話）という報告がある（Dreaming 19;232-8, 2009）．高知大学脳神経内科の古谷博和教授による論文だ．おばけ話は表のように４タイプに分かれ，①ナルコレプシーに伴う入眠時幻覚，②てんかん，③レム睡眠行動障害，④レビー小体型認知症（DLB）に伴う明瞭な幻覚に分類される．睡眠との関連の有無（①と③が関連あり），見え方が明瞭かどうか，話をするかどうか，が決め手である．代表的なおばけとして，お岩さんは足がなくて不明瞭なため②，座敷わらしは④と考えられる．お化けを見た患者さんの診療に役立つ情報だと思う．