注目の「レム睡眠行動障害」を理解しよう！＠日本睡眠学会

レム睡眠行動障害（RBD）は，レム睡眠中に夢の内容に合わせて体が動き出してしまう睡眠障害です．日本睡眠学会のシンポジウム「パーキンソン病関連疾患における睡眠障害（座長：平田幸一教授，井上雄一教授）」にて，このRBDに関する講演をいたしました．RBD患者さんは，のちに症状が大きく変わり，パーキンソン病やレビー小体型認知症，多系統萎縮症などの神経変性疾患（αシヌクレイノパチー）を発症する可能性があります（phenoconversionといいます）．今回，RBD患者さんの診療の際に思った，以下の5つの臨床的疑問について勉強しまとめました．

１）RBD症例のphenoconversionの頻度や時期はどこまで分かっているのか？
２）RBD症例に対する病状説明や治療はどうすればよいのか？
３）αシヌクレイノパチー症例において，RBDを合併する頻度や，RBDを合併した症例の特徴は分かっているのか？
４）αシヌクレイノパチーに合併するRBDをどのように治療すればよいのか？
５）RBDをαシヌクレイノパチーの病態抑止療法/先制医療にいかに活かすか？

分かったことは，RBDはその症状への対処のみならず，将来の神経変性疾患の発症リスクの告知という極めて難しい臨床倫理的問題を伴うこと，ならびにαシヌクレイノパチーに対する病態抑止療法実現の鍵を握ることから，正確な理解と適切な対応が必要であるということです．ぜひスライドを御覧ください．

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