二度あることは三度あるで2022,2023,2024とDNFだったわけですが、今年のみ手が浮腫むという変化が現れていました。
どの辺からだったかは記憶してないけど、ペーサーJunさんにそれを訴えていたから笹ヶ峰以降は間違えなく浮腫んでいた。夫にも訴えた気もするから黒姫あたりでも浮腫んでいたのかな？もしくはもっと以前から？
指を曲げるのに苦労するくらいのパンパン。
過去にも経験はあって、その時は手の指が浮腫むのは脱水と教わった。
この時Junさんからはずっと手を下にしているから血流の関係でなることもあるというようなことも言われた。
ふーん・・・とたいして気にはしなかったのだが、DNFして数時間後、宿に戻ったときには手は元に戻っていた。その間、もちろん水分を摂ったとは思うけれど寒かったのでたいした量は飲んでないと思う。トイレにも行ったが何度も行ったわけでもないし、どちらかと言えば少ない排尿。何もしていないのに治った感じです。
あれは何だったのだろうと思っていた時にXに流れてきたポスト↓
元看護士さんが言及してた「ADHのせいで走っている最中に手に浮腫が出てきた時」ってわたしもしょっちゅう経験してるやつなので掘り下げたい。WMAのpodcastじっくり聴いてみよか
— きんぴら (@YNaaakym) 2024年9月19日
ADHって何？ときんぴらさんに食いつきました。
そしたらこのポッドキャストを聴いてみてとおすすめされたので聴いてみる。
#25:脱水と飲水に関する新事実！？ー救急医と学ぶ、明日すぐに役に立っちゃうかもそれないシリーズ。 - “明日すぐに役に立たない！？”野外災害救急法の話 | Podcast on Spotify
ADHとは体内の水分量を調整する利尿作用に働きかけるホルモンのこと。
長時間の運動中負荷がかかるとストレスになり身体は脱水を起こすまいとADHを出す。ADHは身体に水を貯め込もうと働き、尿の素から水だけを身体に再吸収し、毒素のみ排出し尿を濃くする。つまり水分を外に棄てず、身体に水を貯め込む。
この状況で必要以上に水分を摂ってしまうと身体に水が貯まり（浮腫発生）血液が薄くなり、低ナトリウム血症を発症する。
むくみは脱水ではなく低ナトリウム血症なの？（新事実！）
信越五岳の受付の時に体重測定がありました。
測定した数値はゼッケンの裏に書き込まれます。これは体調不良でリタイアした時、増えているか減っているかで対処法の判断をするためらしい。
通常なら運動したあとは体重は減ります。
だけど増えていた場合は脱水ではなく、低ナトリウム血症を疑うと。
低ナトリウム血症だと水分をたくさん飲ませてはダメ。
脱水と低ナトリウム血症は症状が似ていて区別がつきにくい。
- 手首、手が腫れる
- 吐き気、嘔吐
- 塩辛いものがおいしい
- 注意力の低下
- 歩行の安定性低下
- 精神的な混乱、奇妙な行動
尿の色では判断できないそう。
にしてもレース中の自分に当てはまりすぎだわ。
ちなみに経口補水液では予防にならず、むしろ低ナトリウム血症を促進するという症例もあるそう。
それで体重測定なんですね。
対処としてはコンソメスープのうんと濃いやつを飲まないといけないみたい。
みんなが脱水、脱水と言っている不調は実は低ナトリウム血症なのかもしれません。
上記のポッドキャストの中でもアスリートは脱水には強いというデータに触れられているようにかなり脱水しても悪影響なしでいられるようです。
さらに胃腸障害についてのポッドキャストも聴く。
あの吐き気、発生するのは当たり前のものなんだとわかった。
副交感神経と交感神経のこと。消化吸収に関わるのは副交感神経、だけど運動中は交感神経優位。そもそも無理な話。
長時間、高強度、気温上昇、体温上昇のときに発生しやすい。（まさしく信越五岳）
運動の中でも特にランニング時に発生しやすい。
女性に多く、再発も多い。
低ナトリウム血症でも発生。
予防法も聴く。
予防のひとつは糖質を定期的に摂ること。
具体的には20分ごとに15gの糖質をとのことでした。
15gの糖質というとジェル1個分より少し少なめ？
ANDOが23.9g
セブンの黒糖わらびだと31.9g
実はこれ以外の予防法は確立されておらず・・
腸内環境を良くすると言われる食べ物を日常的に摂るということもあまり予防になっていなくて、むしろ悪い例もありとか。
NGなのは鎮痛剤の使用🙅♀️
吐き気、ストレス、低血糖でADH（抗利尿ホルモン）の分泌がより促進されるというから、胃腸障害については低ナトリウム血症だから起きるのか、胃腸障害だから低ナトリウム血症になるのか堂々巡りとなりました。
まさにニワトリが先か、卵が先か？（違）
結局、正解が出ないまま、次は二週間後のハセツネです！！
ということで信越五岳レポはおしまい。
あのドロドロのシューズは下洗いしてからコインランドリーで洗ったらピカピカ。
シューズランドリーすごい！
追記
以前にもシェアしましたが胃腸障害について、こちらのまとめがすごくわかりやすいので再掲します。
