最後の今日は、④「ケアとセラピー」、⑤「アジールとアサイラム」です。
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④「ケアとセラピー」
「ケアの基本は痛みを取り除いたり、やわらげたりすることだと思うのだけど、
セラピーでは傷つきや困難に向き合うことが価値を持つ。痛みと向き合う。
しっかり悩み、しっかり落ち込む」
「ケアとはそのときどきのニーズに応えることで、相手を傷つけないことです。
そうやって、彼らの依存を引き受けること…
ケアとは基本的に個体が変わるのではなく、環境が変わること
→（つまり、「あなたはそのままでいいよ」と言えるようにその人の周りを変え、整えること。
言い方を換えれば「居場所」を用意すること）
…
セラピーとは傷つきに向き合うことである。
→（つまり、その人の「ニーズを満たすこと」ではなく、その「ニーズを変更すること」
…
（原則は）まずはケア、それからセラピー
…
セラピーは自立を原理としています。…環境でなく、個人が変化（することを目指す）」
（ネットによればどちらも「避難所」「聖域」などの意味を持つけれど、「アサイラム」は
「いる」が強制され、ときには「収容所」「刑務所」を指すこともあるという）
「みんなから見られない場所（アジール）に駆け込めば、一瞬気が緩まる。
隠れ家（アジール）は僕らの「いる」を支える。…
「いる」ために隠れ家を探す。アジールをつくり出す
…
アサイラムにあっては「いる」が強制される。刑務所はその典型…
しかし、一方は「いる」を支え、他方は「いる」を強いる。
アジールは罪人が逃げ込み庇護される場所で
アサイラムはその罪人を閉じ込めて管理しておく場所
…
デイケアは地域で生きる患者さんの居場所になり、アジールとなった。
だけど、それがふたたびアサイラムに頽落してしまうことがある。それがブラックデイケアだ。…
→（「ブラックデイケア」の事業者、経営《運営》者は「どうせ次の人がやってくるのだから」
と、簡単に職員を辞めさせる）僕ら職員の「いる」を支える必要がない。「いる」が軽視され、
ケアする人がケアされない
→（そういう「ブラックデイケア」では利用者を篤くケアしようとする労働者《職員》の人権が
尊重されないので、当然、利用者に悪影響を及ぼす）
…
（著者がなぜ「アジールとアサイラム」ということに言及したかといえば、資本主義社会において
「市場のロジック」つまり「お金」の問題が根本的に絡んでくることは避けられず、
どれほど質の高いケアをしようとしても〈会計の声〉から逃れられないことに言及するため）
〈会計の声〉
会計の声が持ち込む市場のロジックは、セラピーに好意的で、ケアの分は圧倒的に悪い。…
なぜならケアという親密な「依存」を原理としている営みは、「自立」した個人の集合体である
「市場」の外側にある…（セラピーは、逆に「市場」の外側にある）
ブラックデイケア（においては）「いる」が経済的収益性の観点から管理されてしまう。
「いる」を支えることのコスパが計算され…ケアする人の「いる」は使い捨てにされてしまう。…
「ただ、いる、だけ」は「それでいいのか」と問う会計の声にさらされ… 傷ついてしまう」」
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④「ケアとセラピー」
それぞれの働き、違いに納得した。
大事なことは「まずはケア、それからセラピー。
（ケアの第一義的な大切さを強く感じた）
災害や、いじめなどで酷く傷ついた人たちへの「カウンセリング」という名の
セラピーの現場を（間接的にであるけれど）ニュースなどで見るとき、担当者はただ
黙って被害（災）者の手や肩に自らの手を添えていることが多い。
そうして被害（災）者の心が落ち着いてから、ゆっくり時間をかけて語りかける
（程度の差はあっても誰でも心が傷ついた経験があると思う。
その傷が癒やされるには、絶対、時間が要る。
そのとき傷の痛みを分かってくれる人が居てくれたら、時間は早まり、傷の癒え方もやさしい）
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こういう観点・視点から「ケア」を見たことはなかった。
とても考えさせられた。
広い意味での「ケア」は、（ネット検索によれば）世話や配慮、気配り、手入れを
することだから、私は生きることそのものだと思った。
生きるに当たっての前提、つまり誕生を考えてみると、私たちがこの世に
「いる」こと（「生まれた」こと）は、自分の意志とは関係がない。
（「関係がない」ということは自分の責任ではあり得ないということ。
「いる」という人間存在の根本からすれば「努力が足りない」「それは自己責任」などの非難は
まったく当たらない）
生まれたときや幼いとき、病気やケガしたとき、障害を負ったとき、
年老いたとき、何らかの「ケア」をされなければならない（ならなくなった）とき、
現代ではさまざまな「ケア」を受けられる。
（正確な表現をすれば「受けられる可能性がある」。しかし「可能性」はお金に担保される。
つまり、お金がなければならない。
でも時代が進んで資本主義社会もよくなり、お金があまりなくてもさまざまな「ケア」を受けられる
ようになった。
《私は突然意識を失って3mの高さの木からコンクリート地面に落ちたが、現代の救急医療のお蔭で
助かった。昔だったら確実に死んでいた》
進んでも、私たちの社会は「資本主義」。
同じ「資本主義」ではあっても「ケア」、福祉を重んじる国家もあれば、軽んじる国もある。
《この本は外国の事情は述べられていなかったが、日本は「軽んじる国」に違いない》）
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〈会計の声〉は（上の引用にはないけれど）「会計監査文化」という言葉で
表わされていた。
「費用対効果」という言葉がある。元手（資本）に対してどれだけの成果、結果
効果があるのかをよく考えて、それをするかしないか判断しなければならないと
いう。
これも「会計監査文化」の一つだろう。
（「会計」「費用」「お金」の使われ方の中身、質は重視されず量、いくらかかったが最重要視）
「会計の声が持ち込む市場のロジックは、セラピーに好意的で、
ケアの分は圧倒的に悪い」というところ、
アメリカではセラピーの需要が多いことを思った。
（それほど社会病理が蔓延している国、社会なんだろう。
あの人物が大統領になるくらいだから。供給も盛んでセラピストが多い。商売として成り立つ。
儲かるのだ。その「市場」の隆盛は「文化」とさえも呼べるものだと思う）
さざなみの 上を刻（とき）過ぐ 春の鯉 廣瀬直人
