6696 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:26:52 ID:O7YBn4oA

学問的な小咄25　こんなとこにもがんが！？

　　　　　　　＿＿＿
　　　　　／　　 ヽ､_ ＼
　　　 ／（● ） （● ）　＼
　　／:::　　__´__　　　::::::　＼　　　皆さん、癌とがんの違いって判ります？
　　| 　ｌ^l^lｎー'´　　　　　　 |
　　＼ヽ 　 L　　　　　　　 ／
　　　　 ゝ 　ﾉ
　　　／ 　 /

　　　　　 　 ／￣￣￣＼
　　　　　 ／　ノ　　　　ヽ ＼
　　 　 ／ 　 （●） 　（●）　 ＼
　　 　 |　　　 　　__´　_　　　 　|　　　少し考えてみてください
　　 　 ＼　　 　 　 ￣　　　 ／
　⊂⌒ヽ 〉　　　 　　　　 　く　/⌒つ
　　 ＼　ヽ　 /　　 　 　　＼　ヽ　/

6714 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:31:40 ID:O7YBn4oA

ttps://www.tokyo-hospital.com/archives/18211/

　 　 　 　 ＿＿＿_
　 　 　 ／　　　　　＼
　 　 ／　―　　　―　＼
　 ／ 　 （●） 　（一） 　＼　　　癌、とは上皮組織の悪性腫瘍
　|　　　　　 __´___　　　　　|
　＼ 　　 　 `ー'´ 　　　 ／
　/　　　　 ∩ノ ⊃ 　 ／　　　がん、は上皮組織以外の悪性腫瘍
　(　 ＼　／ ＿ノ　|　 |
.　＼　“　　／＿＿|　 |　　　要するに、白血病や骨肉腫は癌ではなくがんなのです
　　　＼ ／＿＿＿ ／


　　　　　　　＿＿＿_
　　　　　 ／　　 　 　＼
　 　　 ／　⌒　　⌒　 　＼　　　さて、今回紹介するのはがん
　　 ／　 （ー）　（ー） ／^ヽ
　　|　　　　__´___　（　/　　 〉|
　　＼　　　`ー'´　　〈 ／ ⌒^ヽ　　皮膚原発の平滑筋肉腫の症例です
―――――――― ＼ _ _ ＿ ）


ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/skinresearch1959/40/4/40_4_388/_pdf/-char/ja

6722 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:35:18 ID:O7YBn4oA

　　 　 　 　 　 　 ＿＿＿
　　　　　　　　／ノ 　 ヽ､_＼
　　　　　,---､（ ○）}liil{（○）＼― 、　　　そもそも平滑筋の悪性腫瘍自体が珍しいのですが（比較的まれな軟組織肉腫の中の一割以下）
　 　　　.l　　　ｌ　　 ＿´＿　　　＼　 |
　　　　 .|　　　ｌ　ヽ|!!il|!|!l|/　　 　 |　 |
　　　　 .|　　　|　　|ｪｪｪｪ| 　 　 ／　/　　　これはその中でもトップクラスに珍しい
　 　　　　ゝ　　　　　　　　　　　　ノ
　　　　　　＼　　　　　　　　　 ／
　　　　　　 /　　 　 　 　 　 　 |　　　　皮膚下に存在する血管平滑筋を発生母地としているものです
　　　　　　/　　　　 　 　 　 　 |


　　 　 　　＿＿＿_
　　 　　／⌒　　⌒＼
　 　 ／（○）　（○ ） ＼
　 ／　　　 __´__　　　 　 ＼　　　この腫瘍は偽皮膜を形成することによる取り残しが多く
　|　　　 　　－　　　　　 　 |
　＼ 　　　　　　　　　 　 ／　　　酉の腰から再発を繰り返し、再発を繰り返すほど予後が悪くなる疾患です

6724 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:38:06 ID:O7YBn4oA

　　　　　　　　 ＿＿＿_
　　　　　　　／　　 　 　＼
　　　　 　／　─　 　 ─　＼
　　　　／ 　 （●） 　（ー）　 ＼　　　今回のケースではマージンを5cmとって切除
　　　　|　　　　　___'___　　 　　 |
　　　　 ＼　 　　`ー'´　　　 ,／
　　 　 /⌒ヽ　 　ー‐ 　 　ｨヽ
　 　　/　　　　　　　　　 　 　 |　　　遠隔転移とかされたらまずいので、に7cm×3cm×3cmの皮下腫瘤腫瘍に対し
　　　/　　　　　　　　　　　　　|
　　　|　ヽ,　　 　 　 　 　　l 　 |　　　非常に大きなマージンを取りました


　　　　　　　　　　　　　 　 ∩＿
　　　　　　　　　　　　　　〈〈〈　ヽ
　　　　　　＿＿＿_　　　〈⊃　　}
　　　　 ／⌒　　⌒＼　　 |　　 |
　　　／（ ●） 　（●）＼　 !　　 !　　　　本症例報告では手術で今のところ再発や転移は認めていないが
　 ／ :::::　 　__´___　　:::::＼|　　 l　　　
　 |　　　　　 `ー'´ 　 　 　 | 　／
　 ＼ 　 　　　　　　 　 　／／　　　　今後再発や転移の可能性があるという風に〆ております
　　/　＿＿　 　　　　　　/
　　(＿＿＿）　　　　　　/

6727 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:39:39 ID:O7YBn4oA

　 　 　 　 ＿＿＿_
　 　 　 ／　　　　　＼
　 　 ／　―　　　―　＼
　 ／ 　 （●） 　（●） 　＼　　　さて、実は今回はある教訓が一つありまs
　|　　　　　 __´___　　　　　|
　＼ 　　 　 `ー'´ 　　　 ／
　/　　　　 ∩ノ ⊃ 　 ／
　(　 ＼　／ ＿ノ　|　 |　　　それは……
.　＼　“　　／＿＿|　 |
　　　＼ ／＿＿＿ ／


















　 　　 　　　　 ＿＿＿_
　　　　　　　／ ノ　　＼＼
　　　　　 ／　（●） 　(●）＼　　　どんなところにがんができるかわからないので
　　　　／　u　　　___'__　 　　＼
　　　　|　　 　　　 `ー'´ 　　　 |
　　　　 ＼　/⌒)⌒)⌒)　　 ／/⌒)⌒)⌒)
　　　　ノ　　|　/　/　/　　　(⌒) /　/ / /　　　ちょっとでも不振に思ったらとりあえず病院に行こう
　　　/　　　 |　:::::::::::(⌒)　　ゝ　　:::::::::::/
　　　|　　ｌ　 |　　　　　ノ　　/　　）　　/
　　　ヽ　 ヽ_ヽ　　　 /' 　　/　　　 ／　　　　ですね
　　　　ヽ ＿＿　 ／　 　 /　　 ／　　　　普通皮膚の下にでかいがんができるとは思いませんもんね……


おしまい

6731 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:41:06 ID:O7YBn4oA

さて、本当は膵臓が当たったときにやろうとしていた爆弾を放り込もうかな

6736 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:44:57 ID:O7YBn4oA

学問的な小咄26　初めて見たとき、恐怖を覚えた


　 　　　＿＿＿_
　　　／　　 　 　＼
　 ／　　＿,　　､ノ ＼
／ 　　 （●） 　（●） ＼　　　膵臓癌
|　 　　 　　 ＿'__　　　　|
./　　　　 ∩ノ ⊃　　／
(　 ＼　／ ＿ノ　|　 |　　　それは全てのがんの中でも最も危険ながんの一つです
.＼　“　　／＿＿|　 |
　　＼ ／＿＿＿ ／


　　　　　　　　 　 　　＿＿＿_
　　　　　　　　 　　／　　 　 　＼
　　　　　　　 　 ／　─　 　 ─　＼
　　　　　　　 ／ 　 （●） 　（●）　 ＼
　　　　　　　 |　 　 　　 __´　_　 　　　|
　 　　　　　　＼　 　　　 ￣　 　　 ,／　　　非常に低い五年生存率
　r､　　　 　r､／　　　　　　　　　　ヘ
　ヽヾ　三　|:l1　　　　　　　　 　　　　ヽ　　　急激な経過
　　＼>ヽ/ |｀ ｝　　　　　　　　　 　　|　|
　　　ﾍ　lノ `'ｿ 　　　　　　　 　　　　|　|
　　　　/´　 /　　　　　　　　　　　　 |.　|　　　医師が選ぶ最もなりたくないがん（だと思う）
　　　　＼. ｨ 　　　　　　 　 　 　 　　|　 |
　　　 　 　 |　　　　　　　 　 　 　 　 | 　|

6738 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:46:17 ID:O7YBn4oA

　　　　　　　　＿＿＿
　　　　　　 ／　　　　 ＼
　　　　　／　　⌒ 　　⌒＼
　　 　／　　 （ ー） 　（ー） ＼　　　さて、ここから私のトラウマの話をしましょう
　　 　|　 u　 　 　 ___´__　　　|
　　　　ヽ、　　　　`ー '´　 ／
　　　　/⌒ヽ　 　　　 　 　ｨヽ　　　　私が医者になった後に
　　 　/ 　　　 　,⊆ニ_ヽ、　 |
　　 ./　 　 ／　r─--⊃、 　|
　　 |　ヽ,.ｲ　　 ｀二ﾆﾆうヽ.　|　　　なんとなく見つけた論文



　　　　　　 ,.　-―- 、
　　　 　 ／　 　 　 　 ＼
　　　 ／　 -‐　 　 ‐- 　＼
　　　i　　::（◯）ililili（◯）::: ヽ　　　さて、問題です
　　　{　　 　 　　｀　　　　　 }
　　　 ゝ　　　`‐‐--　　　ノ
　　　　 ＞ー　　　　　　　ゝ､　　　　17歳の少年が、すい臓がんになったらどうなるでしょう？
　　 /´　　　　　　　　　　 　 ヽ
　 　l　　　 i　　　 　 　 　 l　　i
　　.l　　　 l　　　　　　　　.l　　.i
　　l　　　 l　　　　　　　　　l　　.i

6746 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:48:45 ID:O7YBn4oA

　　 　 　 　　　＿＿＿_
　　 　 　　　／　　　　　＼
　　 　　　／　⌒　　　⌒::::＼
　　 　 ／ 　 （●）}ili{（●）::::::＼　　　答え
　　 　 |　　　　　 __´___　　　:::::::|
　　　　＼ 　　 　 `ー'´　 ...:::::／































ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi/103/2/103_2_194/_pdf/-char/ja


　　　　　　　　　　　 ＿＿__
　　　　　　　　　：／　　　　＼：
　　　　　　　 ：／ _ノ　iiiii ＼. ＼
　　　　　 　／ 　（○） 　（○） 　＼　　　治療開始81日でお亡くなりになる
　　　　　 ： |　　　　 ___'___　　　　 |：
　　　　 　　 ＼　　　`ー'´　　　／
　　　　　　　 / ⌒　/⌒Y⌒ヽ ヽ　　　　　きわめて、非常に珍しい
　　　　　 　：|　　＼|　　.i　　ｲ　|
　　　　 　 　|＼　／ 　 人 　.＼!
　　　　　 　 |　 ＼___／　 ＼__/：　　　全膵臓癌の中でも0.17%しか存在しない、20歳未満のすい臓がんです
　　 　 　 　 |　　　　　　　　/
　　 　 　 　 |　　　　 　 　 /

6756 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:50:46 ID:O7YBn4oA

　　 　 　 　 ＿＿__
　 　 　 　／　　 　 ＼
.　　 　／　　　ノ ' 　ヽ＼　　　　今回この論文を紹介したのは
.　　／　／）（ー）　（ー）u＼
　　|　／ .ｲ　　　　' 　 　 　 |　　この症例が私の中で非常に強く印象に残っている症例だったからです
.　　 /,'才.ﾐ).　　⊂つ　　／
.　　 |　≧ｼ'　　 　　 　　＼
　／＼　ヽ 　　　　　　　　　ヽ


　　　　　　　　 ＿＿＿_
　　　　　　　／　　 　 　＼
　　　　 　／　─　 　 ─　＼　　　それと同時に、こういった珍しい疾患の記録をきちんと統計にしたい
　　　　／ 　 （●） 　（●）　 ＼
　　　　|　　　　　___'___　　 　　 |
　　　　 ＼　 　　`ー'´　　　 ,／
　　 　 /⌒ヽ　 　ー‐ 　 　ｨヽ　　　という思いが、私を完全に公衆衛生の大学院に行く後押しになったので今回紹介しました
　 　　/ 　　　 　,⊆ニ_ヽ、　 |
　　　/　 　 ／　r─--⊃、 　|
　　　|　ヽ,.ｲ　　 ｀二ﾆﾆうヽ.　|

6759 ： できる夫 ◆MlbFIuQyJ6 ： 2022/09/28(水) 19:52:07 ID:O7YBn4oA

　　　　　　／ ￣￣￣＼
　 　 　 ／　　　　　　　　＼
　　　　i　　 　 　 ―‐ 　 　 |
　　　　|　／　　 （●）　　 /　　　というわけで、私の印象に残った論文の紹介です
　　　　|　（●） ､　　 　 ／⌒ヽ
　　　　 ＼　　　- '　　 ´ ィ　 　〉　　　一度見ると心に強く残るので「爆弾」という表現を使いました
　　　　　　｀ 7､　　 　 　 （_＿,ｲ
　　 　 　 　 ｛　ヽ　　　　　 　 人　　　それくらい、衝撃的な論文です
　 　 　 　 　 ｀￣＼_＿＿_,／＾ｰ'
　　　　　　 　 　 　 （_/


おしまい

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